“中国肺移植第一人”陈静瑜：希望各省都有肺移植中心 有效利用肺源 2020-06-13 09:51:37 央广网 

央广网北京6月12日消息（记者孙冰洁）2020年年初，面对来势汹汹的新冠肺炎疫情，中国采用了多种方法救治重症和危重症患者。其中，在呼吸机、ECMO也救治乏力的情况下，难度系数与风险系数都极高的肺移植手术成为抢救危重症患者的“救命稻草”。借助它，中国的医生们挽救了6名新冠肺炎重症患者的生命，也向国外输出了宝贵的重症新冠肺炎患者救治经验。

   

6月11日，全国人大代表、无锡市人民医院副院长陈静瑜在“中国器官捐赠主题活动日”现场（央广网记者 孙冰洁 摄）

全国人大代表、无锡市人民医院副院长陈静瑜是全球首个尝试为新冠肺炎患者做肺移植手术的医生，他与他的团队在过去几个月的时间里，分别在武汉和无锡完成了4台新冠肺炎危重症患者肺移植手术。

今年全国两会闭幕后的这段时间，陈静瑜继续为肺移植事业奔走，除进行手术外，他即将在7月线上参与一场新冠肺炎患者肺移植的国际研讨会，向全球分享新冠肺炎救治的中国经验。

高风险下顺利完成全球首例新冠肺炎重症患者双肺移植手术

2月29日，陈静瑜团队在无锡成功完成了第一例新冠肺炎患者肺移植手术。

患者58岁，来自江苏连云港，手术前，双肺因被病毒侵袭已经纤维化且不可修复，需要靠ECMO来维持生命。由于新冠肺炎病毒的传染性非常强，按照器官移植的专业要求，临床上一般不建议为传染病人实施肺移植手术。但2月27日，病人双肺气道开始出血，在此情况下，陈静瑜团队紧急启动了肺移植手术项目，把病人登记到了全国联网的注册登记系统里等待分配供体。次日，病人出血更加严重，整个人处于休克状态，如果再等不到肺源，很难撑过两天。

幸运的是，2月29日，团队终于获得了一位来自河南洛阳的器官捐献者的供体。为了确保手术准备充分，陈静瑜团队提前把无锡市人民医院肺移植手术间（包括所有的设备）整建制搬迁到了无锡市传染病医院。

按照正常的肺移植手术操作流程，一般情况下，4至5个小时就能够完成手术。但面对新冠肺炎患者，团队面临着前所未有的挑战。“新冠病毒传染性非常强，即使术前病人的鼻腔和血液的核酸检测都是阴性，但不能确定病人的肺部是否存在病毒，参与手术的医务人员面临被感染的高风险。”陈静瑜回忆。

为确保手术能够顺利进行，陈静瑜和团队做了充足的准备，所有人员都采取了三级防护。除普通隔离服外，还要穿戴一个带有正压送风系统的头套、N95的口罩、2到3层手套等一整套装置。无疑，这样的防护装置会为手术操作带来诸多不便，就连最基本的口语交流也不能进行，预计七八个小时的手术时间对医生们来说充满了挑战。好在术前团队成员们进行了多次流程练习，也约定了交流手势。最终，只用了不到六个小时，即高效完成了全球首例新冠肺炎终末期患者的双肺移植手术。

组织国家肺移植团队赴武汉救治晚期患者

第一例手术完成后，紧接着，陈静瑜团队又在江苏施行了第二例新冠肺炎患者肺移植手术。患者是一名73岁的老人，有了第一次的经验，第二例手术快了很多。这次手术完成后，江苏省内的重症与危重症患者清零。

彼时，身在无锡的陈静瑜并没有丝毫放松，三月，他以全国人大代表的身份发出了一份《关于组建国家级肺移植团队进行新冠肺炎肺移植的建议》，建议组织国家肺移植团队赴武汉全力救治晚期患者，降低病亡率。

陈静瑜的建议很快引起相关部门重视。4月18日，国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制医疗救治组决定成立肺移植专家组，召集专家团队赴武汉指导，并参与新冠肺炎危重症患者的救治工作。陈静瑜被任命为组长，赴武汉救治新冠肺炎重症患者。

希望各省能够组建肺移植中心 有效利用肺源

进行肺移植手术的新冠肺炎患者具有很高的选择标准，限制条件很多。需在严格的伦理讨论通过后，才会把患者信息录入到全国联网的器官移植登记分配系统中去，按照正常途径进行器官网络的分配。

与肝移植和肾移植病人类似，进行过肺移植的患者术后需要服用抗排异药进行免疫抑制。“实际上手术成功的话，病人跟正常人是没什么两样的。很多接受器官移植后的病人都能正常生活和工作，只不过我们需要定期对他们进行随访，移植的器官需要长期维护。”在6月11日的中国器官捐赠主题活动日现场，陈静瑜告诉记者。

作为中国肺移植领域的专家，多年来陈静瑜一直为促进中国肺移植事业的发展奔走呼号。据他介绍，目前平均每年有5000多名捐献者会捐出肺源，但受技术与人员限制，平均每年只能做400台左右的肺移植手术。“这意味着这些捐赠来的肺源不能得到充分利用。肝和肾的利用率在98%左右，而肺源利用率只有6%。”

解决这一办法，陈静瑜认为理想的状态是每个省能有一到两家肺移植中心，使捐赠来的肺源能够充分利用，更多的患者得到有效救治，器官捐赠的意义也能体现出来。

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